Dr. Jesus Reyes Zamorano, Cirugía del Aparato Digestivo y Laparoscopía Pagina Principal Mapa del Sitio Pacientes
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Cáncer Gástrico
Estómago




1. ¿Cuál es la frecuencia?
2. ¿Cuáles son los factores de riesgo?
3. ¿Cuáles son los síntomas?
4. ¿Cómo se diagnóstica?
5. ¿Cuál es es el tratamiento?
6. ¿Qué es la cirugia paliativa ?

 

1. ¿Cuál es la frecuencia?

En México ocupa el quinto lugar en frecuencia de los canceres en general. Se presenta generalmente en mayores de 55 años pero puede verse también en gente joven y cuando se presenta en menores de 35 años es muy agresivo. Es un poco más frecuente en hombres pero la tendencia tiende a igualarse. En México es la segunda causa de muerte por cáncer.

 

2. ¿Cuáles son los factores de riesgo?

En cáncer gástrico es raro observar la predisposición familiar.

Dieta. Se piensa que la dieta desempeña un papel muy importante. El riesgo aumenta con alimentos ricos en sal y ahumados. Hay sustancias llamadas nitrosaminas encontradas en algunos alimentos ahumados y enlatados que pueden producir tumores gástricos. La dieta rica en verduras, hortalizas crudas, vitamina C y antioxidantes parece proteger del cáncer gástrico.

Laborales. Los trabajadores del metal, goma, caucho y mineros y los expuestos al polvo de asbesto y de la madera tienen mayor riesgo de cáncer gástrico.

Helicobacter pylorii. Es una bacteria muy común que puede transmitirse de persona en persona y se encuentra en muchos casos de gastritis, duodenitis y en 9 de cada 10 ulceras duodenales. Se ha encontrado en algunos vegetales como la lechuga. Es un bacilo que tiene la forma de un sacacorchos y que necesita de un medio ácido para sobrevivir. Se le ha relacionado con riesgo elevado de cáncer gástrico.

Anemia perniciosa. Los pacientes con este tipo de anemia tienen una incidencia del 10% de cáncer gástrico (riesgo 20 veces mayor que el de la población general).

Cirugía Gástrica. Los pacientes con antecedentes de cirugía de estomago por ulceras tienen un riesgo 5 veces mayor al de la población general de cáncer de estomago.

Gastritis crónica atrófica. Más que factor de riesgo pudiera ser precursor de cáncer gastrico.

Metaplasia intestinal. Es la sustitución del recubrimiento del estomago por un tipo de recubrimiento que no le corresponde. Se observa en casos de reflujo biliar.

 

3. ¿Cuáles son los síntomas?

No hay síntomas específicos. Los síntomas son los mismos que los de una gastritis o una ulcera gástrica o duodenal. La pesadez después de los alimentos y las molestias gástricas son generalmente ignoradas por el paciente y amenudo se autoprescriben con antiácidos, lo cual les genera alivio. Es común encontrar pacientes que han sido tratados durante 6 a 12 meses con antiacidos por una presunta gastritis –cuando en realidad tenían cáncer- sin haber sido estudiados con las pruebas diagnosticas pertinentes.

Generalmente cuando las molestias llevan al paciente a consultar con un gastroenterólogo es por que la enfermedad ya esta avanzada.

 

4. ¿Cómo se diagnóstica?

La panendoscopia con biopsia es esencial para el diagnóstico. El ultrasonido, la tomografía y la laparoscopía son necesarias para evaluar la extensión de la enfermedad.

 

5. ¿Cuál es el tratamiento?

Es principalmente quirúrgico y consiste en extirpar parte o todo el estomago (Gastrectomía), dependiendo del tamaño y localización del tumor. Pueden ser necesarias la quimioterapia y la radioterapia.

En casos muy avanzados no podrá realizarse una cirugía con fines curativos y se ofrecen sólo procedimientos paliativos.

 

6. ¿Qué es la cirugía paliativa?

Son procedimientos quirúrgicos que tienen por objeto disminuir las molestias y mejorar la calidad de vida en aquellos pacientes con cáncer avanzado en los que no se puede ofrecer una operación curativa.

 

 
 


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