Dr. Jesus Reyes Zamorano, Cirugía del Aparato Digestivo y Laparoscopía Pagina Principal Mapa del Sitio Pacientes
Inicio Nosotros Padecimientos Procedimientos Pacientes Descargas Contacto

RECOMENDACIONES.


Seleccione una recomendación para ver su documentación :
  Recomendaciones para Cirugía.

Recomendaciones Dietéticas

       Gastritis, reflujo y hernia hiatal
      Para enfermedades de la vesícula biliar
      Para enfermedades del colon

Información de Utilidad

Artículos de interés

Guías de Autocuidados

     Asfixia
      Fiebre
     Diarrea.
     El estrés.

Crédito para financiar tu cirugía.

Datos para transferencia bancaria

Glosario de Gastroenterología.

Recomendaciones antes de una cirugía.
Recomendaciones.


RECOMENDACIONES ANTES DE UNA CIRUGÍA.

Programación. De acuerdo a la prioridad que tenga el padecimiento que motiva su cirugía, el tiempo de hospitalización y el periodo de incapacidad indicados por su cirujano elija de acuerdo sus actividades cotidianas y laborales las fechas mas convenientes y coméntelas a su cirujano para decidir la fecha más adecuada.

Solicite su presupuesto en gastos hospitalarios y de honorarios médicos, deducibles y coaseguros para que programe y prepare sus finanzas.

No deje nada para última hora. Recuerde que la enfermedad no solo altera su estado de salud sino también causa un desequilibrio en su estilo de vida y en sus obligaciones y responsabilidades familiares y laborales que pueden ser minimizado o evitado.

 

Trámites con la aseguradora. En una cirugía programada y si cuenta con aseguradora de gastos médicos mayores deberá seguir los siguientes procedimientos administrativos:

  • Su cirujano le expedirá un formato de informe médico para solicitar la autorización de su cirugía. Este formato indicará una fecha tentativa de cirugía convenida por usted y su médico.
  • Usted llenara un formato de aviso de enfermedad y otro de reembolso
  • Ya deberá contar usted con sus estudios de gabinete y laboratorio (original y copia), recetas de medicamentos, solicitudes de estudios, facturas de estudios y medicamentos y recibos de honorarios.
  • Estos documentos deberá entregarlos junto con su credencial de la aseguradora (con copia) e identificación oficial directamente en la aseguradora o en algún modulo hospitalario de esta o en recursos humanos de su empresa.
  • Depende de la aseguradora esta tardara 5-10 días en contestarle y de proceder su reclamo le contestaran generalmente con una carta de autorización que indica la suma asegurada para gastos de hospital, el monto cubierto de honorarios médicos y lo que usted tendrá que pagar de deducible o coaseguro. Lo que usted paga de deducible y coaseguro depende de las condiciones de su póliza convenidas con su aseguradora.
  • Depende de la aseguradora la carta de autorización tendrá validez de 10 a 15 días a partir de la fecha que fue expedida o podrá tener validez sólo para le fecha en que se programó la cirugía. Si decide posponer y cambiar la fecha de su cirugía deberá tomar en cuenta el vencimiento de su carta y si esta vence deberá solicitar una reexpedición.
  • Una vez autorizada su cirugía comuníquelo a su médico para que le extienda una orden de internamiento.
  • Con su orden de hospitalización, su carta de autorización de la aseguradora y copias de sus estudios (conserve los originales para usted) deberá presentarse en admisión del hospital la fecha y hora convenidas. En admisión normalmente le pedirán un depósito o tarjeta de crédito que varia según el hospital, el cuál se tomará a cuenta de su deducible o gastos personales no cubiertos por su aseguradora o en caso de no haber estos gastos el hospital le reembolsa el depósito al salir.
  • Una vez en su habitación se seguirán las indicaciones de su médico en cuanto a preparación antes de la cirugía. Le colocarán una venoclisis para administración de líquidos intravenosos y le pasaran los medicamentos indicados (como antibióticos profilácticos). Algunos casos de acuerdo con el padecimiento y tipo de cirugía requieren preparación de unas horas y en otros casos se requerirá preparación en el hospital hasta días previos a la cirugía (en cirugía de colon por ejemplo). En algunos casos le tomaran estudios antes de la cirugía o incluso se realizarán valoraciones preoperatorios por otros especialistas.
  • Cuando se trata de una cirugía programada usted conoce el dictamen de su aseguradora antes de su ingreso y si este es favorable conocerá también los costos que le son cubiertos. Cuando se trata de una cirugía de urgencia esto no lo sabrá hasta que su aseguradora envié un médico dictaminador para evaluar su caso (generalmente en 24hrs). A su ingreso identifíquese como asegurado con su credencial y con una identificación oficial y el hospital dará aviso a su aseguradora para que envíen al medico dictaminador. Una vez establecido el diagnóstico y tratamiento será necesario que su médico le expida un informe médico, que usted llene un aviso de enfermedad (el formato se lo proporciona el hospital o su aseguradora) y que se entreguen ambos documentos al médico dictaminador, en admisión o caja del hospital o en el modulo de la aseguradora. Si es favorable el dictamen su aseguradora hará el pago directo y le indicará los costos que le son cubiertos, deducibles y coaseguros. Si no procede el pago directo o no se da aviso a su aseguradora tendrá usted que cubrir los costos y después solicitar el reembolso, para lo cual deberá contar con el formato de informe médico (realizado por su médico), el formato aviso de enfermedad, un formato de reembolso, facturas de hospital y recibos de honorarios.

Trámites si no tengo seguro de gastos médicos.

1) Solicite un presupuesto a su médico. Si no cuenta con seguro de gastos médicos mayores es necesario que conozca previamente los costos hospitalarios y de honorarios médicos del equipo quirúrgico (anestesiólogo, cirujano, ayudantes) y de otros médicos que tomen parte. Estas son generalmente cuentas separadas y usted convendrá la forma de pago con su cirujano y con el hospital.

2) Paquete o cuenta abierta. Los costos de hospital pueden manejarse por consumo abierto o por paquete. Existen paquetes hospitalarios para varias cirugías. Estos paquetes están diseñados en base a un promedio de los materiales e insumos que normalmente se consumen en cada procedimiento, y no incluyen honorarios médicos ni estudios de laboratorio o gabinete. Suele resultar más económico el pago de un paquete, pero debe considerar un margen de costo extra si son necesarios medicamentes o materiales adicionales a los del paquete, más días de estancia de los que le incluye o estudios de laboratorio y gabinete. Si decide adquirir un paquete comuníquelo a su cirujano para que lo tenga en cuenta y haga lo posible en ajustarse a el.

Hay situaciones en las que el paquete no será suficiente y hay cirugías que no podrán manejarse con paquete.

Si solicita un paquete el hospital le pedirá que cubra el costo antes de ingresar y si solicita consumo abierto le pedirá un depósito inicial y su cuenta final dependerá de lo que se consuma.

3) Honorarios médicos. Los cubrirá directamente con su médico al momento del alta de hospital o en caja de médicos del hospital según se lo indique su médico. Infórmese acerca de los conceptos que generalmente son cirujano, anestesiólogo, ayudantes, visitas médicas por día, consulta de urgencia e interconsultas con otros especialistas cuando son necesarias.

4) Una vez que usted conoce su presupuesto y este ha sido aceptado su médico le expedirá una orden de internamiento para que se hospitalice el día programado. Usted deberá presentarse en e admisión del hospital con esta orden de internamiento y copia de sus estudios.

5) Una vez en su habitación se seguirán las indicaciones de su médico en cuanto a preparación antes de la cirugía. Le colocarán una venoclisis para administración de líquidos intravenosos y le pasaran los medicamentos indicados (como antibióticos profilácticos). Algunos casos de acuerdo con el padecimiento y tipo de cirugía requieren preparación de unas horas y en otros casos se requerirá preparación en el hospital hasta días previos a la cirugía (en cirugía de colon por ejemplo). En algunos casos le tomaran estudios antes de la cirugía o incluso se realizarán valoraciones preoperatorios por otros especialistas.

6) En casos de cirugía de urgencia usted o su familiar deben solicitar a su médico un presupuesto aproximado. En algunos casos este no podrá dársele completamente hasta conocer el diagnóstico y tratamiento necesario. Si se especifica con anticipación al momento de su ingreso podrá adquirir un paquete hospitalario, aunque en muchos casos esto no puede ser posible ante la urgencia y entrara con cuenta abierta y un depósito inicial.

Preparación en casa. En algunos casos requerirá de una preparación en casa que le será indicada por su médico. Por ejemplo, en casos de cirugía de colon la preparación intestinal podrá llevarla en casa en la mayoría de los casos.

En la mayoría de los casos sólo requiere ayuno de por lo menos 8hrs. Si es necesario algún medicamento su médico se lo prescribirá. No se automedique.

Dieta y Ayuno. En la mayoría de los casos se requiere ayuno de por lo menos 8hrs. Deberá llevar una dieta blanda (sin irritantes, grasas ni leguminosas) hasta las 10 de la noche del día previo, después de eso deberá permanecer en ayuno total (no agua).

Control de peso. Cuando hay obesidad se prefiere siempre que sea posible la disminución de por lo menos el 10% de su peso corporal antes de la cirugía. Su médico le indicara la forma más segura de hacerlo. De acuerdo con su padecimiento y la prioridad de su cirugía a veces no se podrá contar con el tiempo necesario para lograr esto y esperar el tiempo necesario para disminuirle su peso puede representar riesgo.

Desnutrición. A menos que se trate de una urgencia la desnutrición es un factor que debé corregirse antes de una cirugía para lograr una buena cicatrización y una pronta recuperación con buenos resultados. Su médico le indicara la mejor opción de apoyo nutricio para usted. La mayoría de las veces el apoyo nutricio podrá realizarse en casa con sumplementos alimenticios y en forma oral. Sin embargo en determinados casos pueden requerirse del manejo de sondas de alimentación o incluso nutrición parenteral.

Tabaquismo y alcoholismo. Deberá abstenerse beber y fumar antes de la cirugía. Se recomienda suspender el tabaquismo por lo menos 3 meses antes de una cirugía. Sin embargo, esto es difícil de lograr en el fumador crónico. De acuerdo con su padecimiento y la prioridad de su cirugía a veces no se podrá contar con el tiempo necesario para lograr esto.

 

Medicamentos y enfermedades crónicas ¿Qué medicamentos debo suspender y cuales debo seguir tomando?

- Si padece alguna enfermedad crónica o esta tomando algún medicamento comuníqueselo a su médico antes de programar la cirugía.

- No suspenda ningún medicamento a menos que su médico se lo indique.

- Los medicamentos para la presión deberá tomarlos incluso el día de la cirugía y aquellos para el control de diabetes se suspenden sólo el día de la cirugía.

- Se le pedirá siempre antes de una cirugía que suspenda anticoagulantes orales (warfarina, acenocumarina), aspirina e insulina.

- En el caso de los anticoagulantes deberá hospitalizarse al menos 3 días antes de su cirugía.

- Sólo su médico le indicara cuando y que medicamentos suspender y en que momento reanudar la toma.

- En la mayoría de los casos los medicamentos necesarios le serán suministrados en el hospital y esto se considera lo más adecuado. En los casos en los que su médico se lo indique deberá llevar medicamentos y en este caso comprarlos antes de hospitalizarse.

 

Estudios preoperatorios

De acuerdo con cada enfermedad y cirugía serán necesarios los estudios preoperatorios de laboratorio y gabinete específicos para cada caso. Su médico se los indicara y en caso de encontrar alguna alteración se tomará su tiempo para corregirlas y hacer los ajustes necesarios. Este tiempo debe tomarlo en cuenta para la programación de su cirugía.

Hay estudios básicos que se solicitan en la mayoría de los pacientes, como por ejemplo la Biometría hemática, Química sanguínea, pruebas de coagulación, examen general de orina y en pacientes mayores de 40 años y/o con enfermedades crónicas será necesario un electrocardiograma, una teleradiografía de tórax y una valoración preoperatoria.

 

Valoración preoperatorio de riesgo quirúrgico.

En la mayoría de los casos la valoración preoperatorio del cirujano en consulta, y la valoración preanestesica por su anestesiólogo al hospitalizarse, serán suficientes en cirugía programada y de urgencia. En casos especiales en los que se prevé de un riesgo mayor al habitual se le solicitará una valoración por un internista, un cardiólogo y/ su anestesiólogo. Esto será generalmente en pacientes mayores de 40 años y/o con alguna enfermedad crónica como diabetes, hipertensión arterial, enfermedades del corazón, antecedentes de tromboembolismo y otras más.

Material médico para su cirugía. En la mayoría de los casos los hospitales cuentan con el material y medicamentos necesarios y generalmente y la mayoría de las veces su política no permite introducir medicamentos o materiales externos para su seguridad. En algunos casos si es necesario que usted lleve o consiga algún material o medicamento especiales su médico le indicara cual y en donde conseguirlos.

Transfusiones. En cirugía programada es extremadamente raro la necesidad de una transfusión. Salvo cirugía mayor como en cirugía de hígado esto es algo que debe considerarse y anticiparse. En casos en los que se prevea una transfusión y con el tiempo necesario se recomienda la transfusión antóloga, que es la transfusión de su propia sangre. Usted podrá donar en su sangre de 1 a 40 días antes de su cirugía en intervalos de 4-5 días llegando a obtener hasta 5-6 unidades. La transfusión de su propia sangre elimina los riesgos asociados a la transfusión sanguínea y abate costos considerablemente.

¿Cómo debo presentarme al hospital en caso de cirugía programada?

Su cirugía la programa su médico en el hospital convenido el día que ustedes determinaron.

  1. Tomar un baño en casa
  2. Deberá presentarse en admisión del hospital convenido con ayuno mínimo de 8hrs. Podrá cenar hasta las 22hrs del día previo.
  3. Ropa cómoda y no traer consigo joyas u objetos de valor
  4. Presentarse 2 horas antes de la hora programada para su cirugía, con sus artículos de uso personal (cepillos, pasta, pijamas, etc.) y una muda de ropa.
  5. En admisión deberá presentar la orden de hospitalización con las indicaciones, proporcionada por su médico, y la carta pase de autorización por su aseguradora. Esta carta indica si tiene que pagar o no deducible al momento de su ingreso y también le indica lo gastos que cubre o no cubre su aseguradora.
  6. Si no cuenta con seguro de gastos médicos mayores, en lugar de la carta pase, le pedirán cubra un deposito por el monto de la cirugía (gastos hospitalarios). Los honorarios médicos no se incluyen en el cobro del hospital y se tratan directamente con su médico. Los hospitales generalmente manejan paquetes para las cirugías más comunes y estos paquetes y su costo están basados en un aproximado o promedio para el tipo de cirugía, pero dicho costo puede variar finalmente si por alguna razón se utilizan materiales extras o si aumenta la estancia hospitalaria. Los paquetes hospitalarios solo incluyen gastos hospitalarios y no honorarios médicos. El depósito en admisión y el costo hospitalario varían de acuerdo con cada hospital y cirugía.
  7. Otros documentos que necesariamente deberá presentar además de la orden de hospitalización y la carta pase son: Identificación oficial (IFE), credencial de su aseguradora, copias de estudios de laboratorio preoperatorios, reportes y placas de rayos X, endoscopia y manometria (cuando corresponde), electrocardiograma y valoración preoperatoria por medicina interna y/o cardiología (esta última solo cuando amerita)
  8. Para la mayoría de las cirugías programadas (electivas) solo requerirá presentarse en ayuno de 8hrs y con los documentos indicados. Pero, en algunas otras cirugías requerirá de alguna preparación especial dependiendo el caso. Esta preparación será indicada por su médico y generalmente se le proporciona por escrito en la orden de hospitalización. La orden de hospitalización lleva además las indicaciones que deberá seguir la enfermera que recibe al paciente para prepararla antes de pasar a quirófano.
  9. Al ingresar deberá firmar el consentimiento informado.

 

 

 
 


InicioNosotrosPadecimientosProcedimientosPacientesDescargasContacto

2007 ® Todos los Derechos Reservados. Por favor lea los Términos y Políticas de Privacidad
Esta página tiene como objetivo brindarle información y ayuda confiable sobre padecimientos gastrointestinales. No pretende ser sustituto del cuidado o indicaciones medicas.

Licencia de Creative Commons

Diseño y Desrrollo: Enyum.com